fbpx

Mittente ……………………..

Indirizzo………………….

 

OGGETTO: Richiesta di disdetta della polizza assicurativa numero ………………

 

Il sottoscritto/a ……………. nato/a a …………….. il …………………. residente a ……………….via …………………n………………….

 

COMUNICA

 

formalmente ed irrevocabilmente la decisione di disdire il contratto in oggetto stipulato presso la Vostra compagnia. Disdetta a a far tempo dalla sua scadenza naturale del ……………………….

 

Estremi della polizza assicurativa sottoscritta:

 

numero di polizza ……………………..

contraente ………………………………..

immobile sito a …………via…………………………….n…..

 

Per eventuali contatti:

 

Telefono  ………………….

Email …………………….

 

Cordiali saluti,

 

Luogo e data ……………..

 

Firma …………………………

 

Allegati:

– Fotocopia fronte retro documento di identità